以下所列问题全部来自我们的实践中频繁遇到的问题，而以下问题的答案则全部来自我们对实践经验的总结。

 

 

 1，是不是患了癌症，是谁决定的？

 

恶性肿瘤的确诊需要足够充分的证据，医生从不会仅凭临床诊断或影像学检查就给患者“下判决书”。

 

一般来讲，肿瘤的诊断需要经过五个步骤，分别为临床诊断、影像诊断、手术诊断、细胞病理学诊断、组织病理学诊断。这五步可靠性依次递增，组织病理学诊断为最高级别、最可靠的诊断依据，是确诊癌症的金标准。

 

通过手术切除、内镜活检、细针穿刺等方式，获取人体组织或细胞，经过一系列化学处理，制成病理切片，在显微镜下观察形态及结构的改变、通过实验室的特殊检测（免疫组化，FISE等）了解功能代谢并研究疾病的发病机制、疾病的转归等，最后做出明确病变性质的具体诊断。病理诊断是绝大部分疾病，尤其是肿瘤疾病的诊断“金标准”。

 

能给我们下这个组织病理学诊断的不是你的见诊医生，而是医院病理科的医生，病理诊断是癌症确诊的真标准。这个病理科医生在显微镜下发现了从我们身体里取下的肉体组织里的癌细胞。基于此，这个鲜为人知的病理医生才是我们的判官。

 

 

2，病理也会误诊搞错？

 

如果你得了A病，去医院，医生检查后，说你得的是B病，然后按B病来治，会有什么后果？病理科，就是专干病理这事，是医生的医生。一家肿瘤医院水平高低，首先看病理科的水平。

 

癌症这么重要的病，病理搞错，现实中还真不少，按某经营性质的网站公开的说：全国肿瘤类疾病，平均误诊率大约有三成左右，含北上广深三甲医院。我们可以试着在网上搜一下：癌症病理误诊六个字，结果可能会让你大呼，最有名的可能就是总统被癌症误诊了的事：

 

阿根廷美女总统克里斯蒂娜在2011年12月22日的例行体检中被查出有甲状腺结节，随后接受一系列检查，诊断为甲状腺乳头状癌。之后， 克里斯蒂娜总统于2012年1月3日入住布宜诺斯艾利斯省皮拉尔市南方医院。4日，接受甲状腺全切手术，医生随后对她的甲状腺切除标本做病理分析。7日，阿根廷总统发言人斯科奇马罗说，病理分析结果显示，克里斯蒂娜的肿瘤内没有癌细胞，这意味着肿瘤系良性，“原有诊断被推翻，最终病理诊断为乳头状增生的滤泡性腺瘤。

 

总之，你可以看一下，医院的影像学报告单上往往标注有“仅供参考”的字样，做穿刺细胞学检查之前也要请患者签署“知情同意书”，告知患者穿刺细胞学检查的诊断符合率有部分误差。

 

一家肿瘤医院水平高低，首先看病理科的水平。

 

 

3，为什么病理会误诊？

 

往宏观里说，这个世界本身就没有绝对的对与错。

 

微观里说，病理诊断是在一系列精密的检测流程下最终由病理医生的肉眼与大脑来判断的，有人参与的事情，更没有100%的对错。

 

那就这件事本身来说，患者一般的首诊医院都不是肿瘤权威的国内排十医院，基层医院病理科因为病例数量的原因，无法按专业分组，需要掌握全部科室的病理，对于专科病理接触少，经常无法诊断出少见病。通过病理会诊确诊少见疾病，或者细化肿瘤类型，其实是一件好事，可以有效降低误诊误治的几率，让患者及时得到精准治疗。而不是通过一段时间治疗，发现治疗效果不好，才回过头重新审视病理结果，才将患者的诊断拉回正常轨道。

 

既然误诊无法避免，那对于我们来说有两个方法：

1），亡羊补牢，发现治疗效果不对路，可以回到癌症原点，重做病理。

2）尽可能避免误诊，提前就做病理会诊。

 

 

4，病理也能会诊？

 

 

病理会诊，就是一场多专业综合的“头脑风暴”。病理会诊的重要性毋庸置疑，只有确诊疾病，才能对症治疗。如果病理诊断错误，后续治疗将全盘皆错，后果不堪设想。在错误的方向上越努力越白费。

 

病理会诊是指不同医生针对病理标本的诊断，提出不同的意见，从而提高病理诊断的质量。一般是小医院的病理送往大型综合医院或大型的专科诊疗中心进行病理会诊。大医院患者多，病种多，诊疗工作繁重，需要的医生也多，不同医生分担不同的工作，并有条件在自己的专业领域深入研究，取得更高的成就，医生对自己专业领域之外的医学知识则不一定有很深入的了解。

 

因此，越高级的医院病理结果越具有权威性。当患者从下级医院向上级医院转诊时，由于不同级别的医院在诊断条件、诊断水平上的差距，病理会诊就非常必要了。

 

 

5，怎么做病理会诊？

 

作为癌友，可以有两个方法进行会诊

 

1）在治疗医院向主治医师或病理科申请，让他们向上一级医院做病理会诊，只是正常途径，但实际操作起来，会有一定难度，一是除非是罕见癌种，否则医院大概率会拒绝你的请求，毕竟人都是对自己的水平有信心的，二是这个上级医院的水平也是未知数。

 

2）自己申请远程病理会诊，一切自己来，直接找到最权威的病理专家。

 

 

6，远程病理会诊是什么？

 

 

把病理切片从显微镜下“搬”到互联网上，由专家进行异地会诊的远程数字病理是我国远程医疗的重点应用领域。有效解决基层误诊误判病理医师通过显微镜观察病理切片，形成病理诊断报告。这是临床医生确诊病情、确定治疗方案的“金标准”。

 

当患者从医院把病理切片寄到离您最近的会诊中心后，切片扫描仪可以把切片通过放到扫描的方式转换成清晰的数字图像。从外表上看起来这个白蓝色的设备并没有太多的高深的东西，但是其实要将这个只有指甲盖样大小的切片转化成清晰的图像，技术要比以往的图片采集具备更多的技术含量。一个开始指甲盖大小的切片经过几分钟的 扫描之后，转换出来的图像竟然高达以G来计算。而当前单反相机的最大的照片不过几百兆而已。

 

 

所以经过切片扫描仪转化之后，这样的图片在电脑上看起来滚动滚轮就可以轻松实现连续的放大，从显微镜最低的20倍到最高的1000倍，都可以看到。从清晰度来讲，要比医院病理科的显微镜下还清晰，所以加上现代的发达的带宽，这样的高清晰的扫描的图像传送之后，专家可以很方便的通过电脑实现了远程病理学会诊。

 

 

 

7，远程病理会诊患者要做什么？

 

用于病理学诊断的组织学标本，理论上是可以永久保存的，可以在不同时间，不同地方，让不同的病理医生做出诊断，甚至可以远程察看图像实时讨论。时空上的不限定，这让疑难或有争议的病例开展病理会诊成为可能。

 

一般来说，患者借阅病理资料，需要携带身份证，提供住院号，缴纳押金（300～500元不等，事后归还可退押金）后从医院病理科借出，并在病理会诊结束后归还给原医院。医院的病理科保管患者的组织学蜡块及染色玻片，染色玻片一般可以借出，根据会诊目的，有可能还要切白片用于免疫组化，用于基因检测等。

 

因为病理资料都经过医学处理，患者可以选择顺丰速递一类的快递服务商寄出所能借到的病理资料：

1）组织学蜡块

2）染色玻片

3）白片

4）与标本对应的病理报告

提交给国家远程会诊中心后，癌有我伴医学顾问开始指派专家受理。患者提交后只需等待最短1天最长几天即可得到权威专家的诊断结果，基于这个结果，重新审视治疗方案的可行性。

 

病理会诊对于存在疑问的染色玻片，可能需要重新染色，重新做免疫组化，有些还需要做原位杂交。有些情况需要做基因检测。这整个过程，虽然延长报告时间，增加诊断费用，但却大大提高了诊断的准确性。

 

 

8，远程病理会诊一般要多长时间？

 

染色片的病理会诊通常24小时，白片需要增加1个工作日，疑难病理一般需要增加1个工作日或更多。虽然患者一般都很着急，想尽快开展治疗，但是在病理未完全明确之前的治疗是不科学的，至少无法精准做到对症下药，如果用的药有偏差还可能对身体造成伤害。

 

 

 

9，远程病理会诊的专家是什么人？是否可以患者来指定？

 

 

癌有我伴的理念是拒绝误诊，一次查到底，只做权威严谨的病理会诊，无论是国内专家还是海外专家，都可以由患者指定选择，也可以由我们从专家里推荐最适合患者癌种的专家来做诊断：

 

1）国内权威病理专家：

 

 

 

 

 

2）海外权威肿瘤医院病理专家：

 

 

 

10，患者得到的远程病理会诊报告是什么样子的？

 

11，关于远程咨询的费用

 

1500元/国内权威专家单次，不含有可能发生的用白片做的免疫组化，FISE检测等，一般情况下，1个检测追加100元，最多3，4个检测（可开具服务费发票）

9800元/海外权威专家单次含翻译（可开具服务费发票）

我们其实很“另类”：服务内容仅是病理专家一对一或者多对一的再诊断服务。而你愿意选择癌有我伴，并且选择相信我们，这已经表明：

 

（1）你懂得尊重

这种尊重并不简单，是在没有药品这些物质形式的情况下，纯粹对医生专业知识和时间付出的尊重。因为你比别人能够更多看到，医生提供给你的不只是表面的言语，而是背后几十年艰苦的磨砺、积累和付出。你懂得辛苦付出应该有对等回报，这也是你多年来一直辛勤工作的动力。

 

（2）你独立思考

大多数人仍然只相信职称、头衔、名气，这可以理解，对普通的外行人而言，那些确实是判断医生最简单的标准。但你不同。你知道医学高度专业化的发展，每位医生都有自己擅长的领域。名气大的不一定适合你。你更愿意透过表面去看更本质的东西，选择真正适合自己的医生。

 

 

（3）你足够理性

在疾病面前，谁都免不了恐惧和焦虑，有人因此而乱了阵脚。但你不同。你深知恐惧不能解决问题，治疗不能拖但也不能急，任何一次治疗过程都不可逆。深知“在错误的方向上越努力越糟糕”，你会主动收集信息，会更认真听取专业人士的意见，了解疾病的特征和回归到疾病的原点。当然，你也会更勇敢的做出决定。总结起来，你其实具备的是非常好的医学素养和社会修养。

 

 

12，我如何申请远程病理会诊

 

扫描下方二维码，就可以申请远程病理会诊：

 

 

总结

关于抗癌这事的感受：自救者天救

 

 

“自救者天救”指上天会救助具有自救意识的人。自强不息，奋发图强，不向困难低头，老天爷都会帮你脱离困境。自己都放弃自己了，认命了，即使老天爷给你机会也是白白浪费。

 

自救者天救，试图依靠别人的人永远无法获得自己的成功，成功者自救，乐观者在每次危难中总看到机会，而悲观的人在每个机会中都看到了危难！每个人都有一定的安全区，你想跨越自己目前的成就，请不要划地自限。勇于接受挑战充实自我，才会比想象中更好。

 

 

我们与你同在！